Ischias

• Ischias, někdy také lumbago, ústřel, „houser či hexenschus“ jsou popisné zlidovělé výrazy, kterými se označuje takzvaný lumbo-ischiadický syndrom, tedy bolest zad s vyzařováním do dolní končetiny nehledě na příčinu (označení je původně odvozeno od „sedací oblasti“, kam často bolest vyzařuje).
• Označení ischias tedy v drtivé většině případů nemá nic společného se sedacím nervem a jeho drážděním, či dokonce jeho zánětem, jakkoli vzácně je i tento původ bolesti možný.
• Bolesti zad s vyzařováním označované jako ischias postihují ve velké míře starší i mladší věkové generace a jsou jedním z velmi častých důvodů pracovní neschopnosti, a dokonce invalidity.
• Jak již zmíněno, nejčastějším symptomem lidí s tímto problémem je bolest dolní části zad a případně dolní končetiny. Z dalších příznaků lze jmenovat brnění, mravenčení, poruchu citlivosti nebo dokonce snížení svalové síly a porucha pohyblivosti.
• Problém, který označujeme jako ischias může často vzniknout pouze jako funkční porucha při přetížení, prochlazení, dlouhém sezení, nevhodné zátěži a podobně.
• Podobné příznaky ale často způsobuje i vyhřezlá ploténka utlačující nervový kořen. Mezi další příčiny patří postižení kloubů kolem páteře, svalové spazmy, spinální stenóza (zúžení páteřního prostoru), foraminostenóza (zúžení otvoru pro vystupující nervový kořen) spondylolistéza (vychýlení obratle), vzácně infekce, zranění nebo dokonce nádorová onemocnění.
• I když bolest spojená s tímto problémem může být závažná, většina případů se vyřeší i bez operace. Léčba však může trvat několik týdnů i měsíců. Lidé, kteří mají závažnější příznaky spojené především s výraznou slabostí nohou nebo změnami funkce střev či močového měchýře, jsou vyžadují akutní operační výkon a s návštěvou lékaře by tedy neměli otálet.
• Rychlá diagnostika a včasná léčba mohou pomoci držet bolest pod kontrolou a zabránit progresi symptomů.

Fakta o ischiasu:

Muži jsou více náchylní k ischias.

• Studie prokázaly, že muže postihuje ischias až 3krát častěji než ženy. Nejvíce trpí bolestí sedacího nervu lidé ve věku 40–50 let.

Cukrovka může způsobit bolest podobnou ischiasu.

• Pokud máte cukrovku a pociťujete vystřelující bolest v nohou, možná se ptáte, jestli za to nemůže ischias. Bolest u tzv. diabetické neuropatie může částečně napodobovat ischias.
• Máte-li bolesti nohou a cukrovku, nepředpokládejte, že se jedná o ischias. Poraďte se s vaším lékařem.

Ischias může ovlivnit vaši chůzi.

• Někteří lidé se vyrovnávají s bolestí při ischias úpravou chůze. To ale může vést k tzv. antalgické chůzi. Jedná se o atypický způsob chůze, kdy se pacient snaží „šetřit“ postiženou končetinu a ulevit si tak od bolesti. Výsledkem této chůze je kulhání.

Ischias lze léčit i doma.

• Jelikož ischias může být nesmírně bolestivý, mnozí lidé předpokládají, že i jeho léčba bude velmi náročná a bolestivá, nicméně pro začátek vám možná lékař doporučí pouze jednoduché domácí terapie. Někdy však ischias vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
• Ischias jen zřídka vyžaduje chirurgický zákrok, ale může způsobit velké problémy, pokud se závažné příznaky neléčí. Dávejte si pozor na příznaky, jako je necitlivost, slabost a brnění. Ztráta kontroly střev a močového měchýře vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Tyto příznaky signalizují vážné stlačení nervu, což může vyžadovat chirurgický zákrok. Nevšímání si těchto příznaků může vést k trvalému poškození nervů, takže, pokud se u vás vyskytnou, okamžitě zavolejte svému lékaři.

Riziko se zvyšuje s výškou a hmotností.

• Pokud jste vysocí nebo máte nadváhu, můžete mít vyšší riziko vzniku ischiasu. Riziko stoupá s věkem a je běžnější u mužů o výšce nad 185 cm.
• Lidé s nadváhou, trpící ischiasem v důsledku hernie disku, jsou také vystaveni vyššímu riziku hospitalizace nebo chirurgického zákroku.

Cvičení je lepší než odpočinek.

• Zatímco odpočinek na lůžku se může jevit jako správná volba k úlevě od akutního ischiasu, odborníci doporučují posilovat kondici fyzickou aktivitou a cvičením, abyste udrželi příznaky pod kontrolou.
• Cvičení napomáhá správné funkci páteře, zlepšuje svalovou a kostní sílu a také flexibilitu sedacího nervu.
• Důležité je naučit se správnou techniku cvičení pod vedením kvalifikovaného fyzioterapeuta, abyste si osvojili správné držení těla a správné pohybové návyky a předešli tak zraněním nebo komplikacím.